「乳癌的風險族群有哪些？30歲以上未生育、家族有乳癌病史、乳房內部有高風險腫瘤、初經早停經晚……等，這些我都可以背給你聽，但是沒有靈魂，我今天想要聊的是一個新的時代已經來臨。」
這場與張智皓醫師的訪談，從乳房外科及整形外科的雙專科觀點，話題跳脫了以往難免的沈重與乏味，帶著大家從新的切入角度來看乳癌以及乳房重建。
乳房對於女性來說，是個很特別的存在，它作為女性的美的象徵之一，是身材曲線的中心；但另一方面當它生病時卻又成為女性最大的困擾。「要美還是要命？」現代女性在確診乳癌後，其實根本沒時間思考這個問題，尤其重建乳房並非健保給付的標準治療，通常是重視身體外觀的患者或年輕乳癌女性才有的需求。因此常在療程規劃時被忽略，總是在一連串馬不停蹄的治療結束後，才有空來面對身體的狀況。現職於萊佳形象美學診所的張智皓醫師，是台灣少有的整形外科與乳房外科雙專科醫師，他啟蒙於德國的醫學教授，後又到哈佛進修，這樣獨特的背景讓他不侷限於傳統治療的框架，而是以一個兼顧健康與美感的角度，提供女性一個更全面性的選擇。
新科技、新作法，照顧乳房的健康與美麗
「所有進步都是來自於創新想法，就像iPhone剛出來的時候，我們都知道單論科技它不是當代最強，可是透過把新的觀念與技術整合，卻就此改變我們的生活。」當下的乳房健康觀念，自我檢測、乳房超音波或攝影是第一道，發現有腫塊後，良性就再觀察、惡性就全切除，這是第二道。但站在張智皓醫師「預防醫學」的觀點，乳癌防治不應只停留在自我檢測及再觀察的階段，因為看起來良性的腫塊不只可能隨時間轉惡性，切片結果也並非百分百精準。所以張智皓醫師更傾向的做法是，即便暫時看起來是良性的腫瘤，也可使用微創乳房切除術將腫瘤切除，並且同時進行隆乳手術，達到治療兼精準診斷的目的。一條龍式的預防性治療，避免腫瘤惡化及誤診黑數的問題，又能得到更美麗豐滿的外型。「我將這定義為一個女力崛起的新浪潮，女性開始懂得關懷自己，並從擔憂乳房腫塊的壓力中釋放出來。」
注入「精品」概念的健康醫療
有人可能會問，聽起來變得這麼輕鬆，為什麼之前不這樣做？張智皓醫師解釋道除了這項技術近年來才發展成熟以外，另一點則和思維有關。「傳統的外科會覺得整個拿掉就是最安全的，何必囉唆那麼多。但站在女性的角度來看，你愛不愛這個乳房？你覺得它重不重要？答案是顯而易見的，所以我將在醫美的這種美的經驗，把它貫徹到醫療當中。」其實過去在歐美進修的經驗，張智皓醫師也積極感受當地人事物所帶來的「美感」薰陶，尤其義大利街道讓他十分印象深刻。「義大利的街道建築，搭配光線灑下來的光影甚至比博物館還漂亮，而且那是可以觸摸的、去感受它的形狀曲線。所以歐洲人一向很推崇身材型態的美學，更懂得投資自己。」張智皓醫師套入了品牌在經營「精品」的概念，用最好的材質、最高的科技，去守護乳房、守護這個美學概念，最終目標是把美與健康整合式地綁在一起。
乳房植體也有新進展，就要自然柔軟
「惡性腫瘤也可以運用微創的技術，進行乳腺全切除，同時對側也進行預防性切除，並搭配乳房植體做隆乳式重建。」這樣全新的概念和技術，不僅降低對側乳癌的風險，更避免了外觀不完整的缺憾，乳房甚至能比生病前更美麗。癌友也有機會轉念看待自己的經歷，也許乳癌也是上天給了一個重新選擇罩杯的機會。張智皓醫師分享，在現在的重建與隆乳手術中，已有非常完善的植體選擇，就像近期他最愛的、女性回饋也最好的曼陀女王波，他說：「我要的就是自然柔軟。」目前台灣隆乳品牌中，曼陀是唯一獲得美國FDA核准的乳房植入物品牌，而於2022年推出的女王波屬於光滑面，外觀為飽滿的圓盤，是保有自然晃動感、柔軟度，但堅挺度也很不錯的選擇。「早期我們在大醫院裡面做乳癌重建，曼陀一直都是我們在治療當中的首選。而最新的女王波的特色是它是專門爲東方女性所設計的，因為我們的骨感比較強，不適合太過硬挺的植體，女王波的效果就非常自然、飽滿、柔軟。」
「歡迎來到新時代。」張智皓醫師語帶輕鬆地說。「我行醫有兩個志向跟理念，第一是我覺得女性應該從恐懼上釋放出來；第二個是我們必須在疾病還沒發生的時候就先告訴她。」因此在診所中，即使患者確診乳癌，張醫師第一句話仍然是：「你先放輕鬆，讓我們來聊天，先聊開心的。」雖然思維不同於行之有年的傳統治療方法，但根基於好的技術、好的產品選擇，讓這波「新浪潮」成為守護女性乳房健康的強力後盾，以後誰說美與命、美觀與健康不能全都要呢？
出處：https://www.vogue.com.tw/article/breastaugmentation-taiwan2023
